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糖尿病と皮膚の病気

糖尿病がある方は皮膚のかゆみが生じやすいといわれております。

それは糖尿病によって多尿になり体内が脱水傾向になり皮膚が乾燥しやすくなるためだといわれております。また、自律神経障害によって発汗作用が低下するため皮膚や爪が乾燥しやすくなり、皮脂が欠乏する皮脂欠乏性湿疹によるかゆみが生じやすいと考えれられています。そのため冬場を中心に保湿剤の使用をすすめており、場合によってはかゆみ止めの効果が高いステロイド外用剤の併用も行います。逆に適切なケアを行わず、かゆみを我慢できずに引っかき続けると皮膚の色が黒ずんでしまうことがあります。そのためなるべく強い刺激は与えずに早い段階でケアを行っていくことが重要です。

糖尿病があると水虫になりやすい(通常の2倍程度のリスク)といわれております。

水虫(白癬という)は命に関わることはないと思われておりますが、水虫によって皮膚が脆くなりそこに傷ができて別の細菌が感染し蜂窩織炎(皮膚の感染症)になることがあります。特に糖尿病があると細菌感染の可能性が高くなり、足に腫れや赤みが出てきた場合には抗生剤投与の治療が必要になることがあります。そのため“たかが水虫”とは思わずに疑わしいときは早めの治療を行うことが重要になります。水虫は外用剤で改善することがほとんどですが、爪水虫となると治りにくいため飲み薬を使用することがあります。また、上で説明したように足もカサカサと乾燥しやすくなり、ひび割れを生じるようになります。そこから知らないうちに傷ができて細菌感染を起こすことがあるため足にも保湿剤を塗るように習慣づけることも大切です。

糖尿病にみられる特徴的な皮膚の疾患もあります。

他にも糖尿病に特徴的な皮膚疾患として脂肪類壊死、糖尿病性浮腫性硬化、Dupuytren拘縮などがあります。これは手にある手掌腱膜が肥厚して指の曲げ伸ばしに影響を及ぼすことがあります。日常生活にも支障がでるため注射や手術が必要になることがあります。写真は右手のDupuytren拘縮を認め、手が使いにくくなっため肥厚した腱膜・皮膚の切除を行い、植皮術を施行したものになります。術後は手の機能も改善しました。

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